Anatomijos konspektas (2)

1. Aterosklerozės rizikos veiksniai ir vystymosi raida.

Priežastiniai veiksniai. Aterosklerozė, vadinami išplitę židiniai vidinio arterijų sluoksnio sustorėjimai – aterosklerozinės plokštelės. Jas sudaro nusėdę kraujo riebalai ir židiniškai išvešėjęs jungiamasis audinys. Dažniausiai pažeidžiamos stambosios ir vidutiniosios (elastinio ir elastinio – raumeninio) arterijos: aorta ir stambiosios aortos šakos, širdies vainikinės, smegenų, kojų, pasaito bei inkstų arterijos.
Nenustatyta, kad aterosklerozę sukeltų koks nors vienas priežastinis veiksnys. Dabar žinoma daugelis aplinkos ir elgsenos veiksnių – vadinamųjų rizikos veiksnių, skatinančių prasidėti ir progresuoti aterosklerozinius pažeidimus. Svarbiausi jų yra: hiperlipoproteinemija, ypač mažo tankio lipoproteinų, arterinė hipertenzija, rūkymas, fizinio aktyvumo stoka, psichiniai vieksniai, sumažėjusi tolerancija gliukozei ir kt. Jų vaidmuo yra patvirtintas epidemioliginiais tyrimais ir eksperimentiškai.
Ateroskleroziniai pažeidimai yra ryškesni vyrų negu to paties amžiaus moterų. Iki menopauzės šie moterų pažeidimai paprastai neženklūs (lipidų apykaitą teigiamai viekia estrogenai); po jos aterosklerozė progresuoja panašiai kaip ir vyrams.