Psichiatrijos konspektas
Ištrauka
Psichiatrija – medicinos mokslo šaka, tirianti psichikos sutrikimų etiologiją, patogenezę, epidemiologiją, diagnostiką bei gydymą.
Hipokratas tvirtino jog smegenys – tai pažinimo ir prisitaikymo prie aplinkos organas. Sutrikus jų veiklai aptinka liūdesys, nerimas, baimė. Taigi jau tuomet buvo manyta kad psichikos sutriimai, kaip ir kitos ligos, turi savo anatominę lokalizaciją. Hipokratas rašė kad melancholikai pasižymi drovumu, tylumu, liūdesiu, jo pagrindu kyla liga melancholija.
Platonas rašė apie maniją, siūlė jos gydymo būdus. Be to pasak jo pamišėliai negali būti laisvėje, juos reikia uždaryti ir giminės yra už juos atsakingi.
Aristotelis rašė apie žmones, kurie regi įvairius nebūtus vaizdus ir suvokia juos kaip tikrovę.
Celsas parašė pirmąjį susistemintą traktatą apie psichikos ligas, jis vartojo terminą insania – beprotybė. Jis teigė jog niekada nereikia tikėti ligoniu jog jis sveikas, netgi jei jis tai argumentuoja labai protingai. Ir išskyrė tris jos rūšis:
- Frenitą – ūmią ligą, kuri pasireiškia karščiavimu ir psichopatologija, nuo nežymaus susijaudinimo iki gilaus liūdesio, didelio dirglumo;
- Melancholiją, trunka ilgiau ir be karščiavimo;
- Pačios ilgiausios trukmės. Ši yra:
- Kai sutrinka suvokimas;
- Sutrinka mąstymas
XIXa buvo pagarsėjęs Emilis Kraepelinas. Jis aprašė katatoniją, hebefreniją, ir kitas psichikos sutrikimų grupes. Jis aprašė maniakinę – depresinę psichozę, parafreniją. Jo sudaryta psichikos ligų klasifikacija buvo pirmoji nozologinė klasifikacija.
Eugenas Bleuleris jis aprašė šizofrenijos požymius: autizmą, paralogišką mąstymą, paratimiją.
Sigmundas Freudas – jis mokė apie pasąmonę. Sapnais aiškina pasąmonę.
A.Alzheimeris – senatvinę silpnaprotystę aprašė, kuri prasideda ankščiau: nyksta atmintis, intelektas, kalbos sutrikimai, agnozija, apraksija. Ją pavadino Alzheimerio liga.
S. Korsakovas aprašė alkoholinį paralyžių;
V.Kandinskis aprašė pseudohaliucinacijas;
P.Gonuškinas aiškino asmenybių sutrikimus;
Šneideris aprašė šizofrenijos diagnostikos kriterijus.
LIETUVOS PSICHIATRIJOS ISTORIJA
- Pirma ligoninė buvo įkurta 1635m. Vilniuje; kaune 1750m;
- Psichiatrijos pradininku yra laikomas 1727m prof. S.F.Bizijas, lotynų kalba parašė knygą „ atsakymas bičiuliui dėl manijos, melancholijos ir kaltūno“.
- I - asis psichiatrijos vadovėlis buvo išleistas 1818m. jo autorius J.Frankas.
- I – ieji psichiatrai lietuvoje buvo Kožantkovskis nuo 1818m.,
- I – asis psichiatrijos dėstytojas VU prof. O‘Konor.
- Psichiatrijos ligoninės lietuvoje:
- 1902m – N. Vilnioje;
- 1950m. – kaune ir pažaislyje
- 1905m. – utenoje
- 1956m. – švėkšnoje
- 1958m. – žiegždriuose
- 1975m. – rokiškyje
- KMU – psichiatrijos klinika įsikūrė 1924m. Jos įkūrėjas yra Blažys, Vaičiūnas.
1. Ambulatorinė pagalba – teikiama pirminėse sveikatos priežiūros įstaigose, tai psichiatriniai skyriai ligoninėse. Konsultatcinėse poliklinikose prie psichiatrijos ligoninių, taip pat GMP spec brigados, dieniniai stacionarai.
2. Stacionarinė pagalba – regioninėse psichiatrinėse ligoninėse. Psichosomatiniuose skyriuose III lygio ligoninėse.
3. Noulatinės priežiūros ir slaugos psichoneurologiniai pensionatai.
Pirminės psichikos sveikatos priežiūra - Psichikos sveikatos centras yra pagrindinė įstaiga, teikianti pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Centre dirba psichiatrai, psichologai, atitinkamai parengti slaugos specialistai ir socialiniai darbuotojai.
Antrinės psichikos sveikatos priežiūra – paslaugos teikiamos apskričių psichiatrijos ligoninėse arba apskričių ligoninių psichiatrijos skyriuose, psichiatrijos ligoninių konsultacinėse poliklinikose arba apskričių ligoninių konsultacinėse poliklinikose ir dieniniuose stacionaruose.
Tretinė psichikos sveikatos priežiūra – teikiamos VU ir KMU psichiatrijos klinikose.
Antrinio ir tretinio lygio psichiatrijos ligoninėse teikiamos paslaugos suskirstytos pagal sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus paslaugų detalizavimo aprašymus.
PSICHINIŲ LIGONIŲ SLAUGOS YPATUMAI, SKUBI PSICHINĖ PAGALBA.
Pagrindiniai slaugos principai:
- Partnerystės principas – reikia gerbti ligonio teises ir individualybę, reikia įgyti paciento pasitikėjimą.
- Veiklos daugialaipsniškumo principas - įvairios ligonio psichosocialinio funkcionavimo sferos:
- Psichologinė;
- Šeimos;
- Visuomeninė;
- Paciento auklėjimo ir mokymo;
- Laisvalaikio užimtumo.
- Laipsniškumo principas – siekti paciento savarankiškumo po truputį, nuo lengvesnių užduočių.
- Kartotinumo principas – po kiekvieno ligos paūmėjimo reikia pakartoti tai ką jis buvo įgijęs.
- Psichosocialinio ir biologinio metodų vienovės principas – medikamentinio gydymo ir reabilitacijos vienovė.
- Optimalios stimuliacijos principas – paciento stimuliacija neturi būti nei per stipri nei per silpna.
SKUBI PSICHINĖ PAGALBA:
Ūmios psichinės būklės:
- Delyras – diazepamas, haloperidolis;
- Depresinis sindromas – amitriptilinas, imipraminas
- Disforinis agresyvus sindromas - diazepamas, haloperidolis;
- Haliucinacinis sindromas - diazepamas, haloperidolis;
- Kliedesinis sindromas – haloperidolis 5-10mg į/r
- Maniakinis sindromas – litis, haloperidolis;
- Nemigos sindromas – diazepamas 5-20mg į/r
- Stuporas – haloperidolis;
- Psichomotorinis sujaudinimas psichozinis – haloperidolis, droperidolis 2-5mg į/r
- Psichomotorinis sujaudinimas nepsichozinis – diazepamas, flunitrazepamas.
- Traukulinis sindromas – diazepamas.
Psicgiatras turi įvertinti psichopatologinių ir somatinių simptomų ryškumą, sunkumą, agresyvumą. Nustatyti preliminarę diagnozę, skubios pagalbos butynybę, ypatinga skubi pagalba reikalinga tada, kai yra aišku kai autoagresyvių ar agresyvių ligonių veiksmų tikimybė yra labai didelė. Pirma reikia išsiaiškinti ūmios būklės atsiradimo, išsivystymo pradžios laiką, jos sunkumą, eigą, jei įmanoma priežastis. Būtina pabandyti išsiaiškinti patirtas ne seniau nepalankias situacijas, stresus.
Reziumė
- Autorius
- vika1
- Tipas
- Konspektas
- Dalykas
- Medicina
- Kaina
- €3.63
- Lygis
- Universitetas
- Įkeltas
- Bal 17, 2018
- Publikuotas
- "Informacijos neturime"
- Apimtis
- 42 psl.
Ne tai, ko ieškai?
Išbandyk mūsų paiešką tarp daugiau nei 16600 rašto darbų