Išplėstinis hormonų konspektas

39 psl. / 10717 žod.

Ištrauka

SOMATROPINAS

Farmakodinamika:

Somatropinas, gaunamas rekombinantinės DNR technologijos būdu. Tai yra anabolinis peptidas, sudarytas iš 191 aminorūgšties, stabilizuotas dviem disulfidinėmis jungtimis. Jo molekulinis svoris yra vidutiniškai 22000 Daltonų. Pagrindinis somatropino poveikis yra skeleto ir somatinio augimo stimuliavimas bei išreikštas poveikis organizmo metaboliniams procesams.

Gydant augimo hormono trūkumą, normalizuojasi kūno sudėjimas - padidėja raumenų masė ir sumažėja riebalinio audinio masė. Dažniausiai somatropinas veikia per insulino tipo augimo faktorių 1 (IGF-1), kuris yra gaminamas visuose organizmo audiniuose, bet daugiausiai kepenyse.

Daugiau nei 90% IGF-1 yra susijungusio su surišančiais baltymais (IGFBP), kurių svarbiausias yra IGFBP-3. Streso metu labai svarbus hormono lipolizinis ir baltymus tausojantis poveikis.

Somatropinas taip pat sustiprina kaulinio audinio apykaitą, nustatomą pagal biocheminių kaulų markerių kiekio kraujo plazmoje padidėjimą. Suaugusiesiems pirmuosius gydymo mėnesius dėl sustiprėjusios kaulų rezorbcijos šiek tiek sumažėja kaulų masė, tačiau ilgiau gydant kaulų masė padidėja.

Farmakokinetika:

Po infuzijos į veną (33 ng/kg/min. per tris valandas) 9 pacientams su augimo hormono trūkumu nustatyti šie rodikliai: serumo pusinės eliminacijos periodas 21,1±1,7 min., metabolinio klirenso greitis 2,33±0,58 ml/kg/min., pasiskirstymo tūris 67,6±14,6 ml/kg.

Po poodinės injekcijos (2,5 mg/m2) 31 sveikam asmeniui (kuriems endogeninis somatropinas buvo užslopintas nepertraukiama somatostatino infuzija) gauti šie rezultatai: didžiausia žmogaus augimo hormono koncentracija susidarė vidutiniškai po 4 valandų (42-46 ng/ml). Vėliau žmogaus augimo hormono koncentracija mažėjo, vidutinis pusinės eliminacijos periodas buvo maždaug 2,6 valandos.

Klinikinės indikacijos:

Vaikams ir suaugusiems dėl įvairių augimo sutrikimų.

Kontraindikacijos:

  • Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
  • Somatropino negalima vartoti augimui skatinti, jei vaikų epifizinės (augimo) zonos yra užsidarę.
  • Esant bet kokiems aktyvaus navikinio proceso požymiams, somatropino vartoti negalima. Prieš pradedant gydymą augimo hormonu (AG), intrakranijinis navikinis procesas neturi būti aktyvus ir turi būti pabaigtas antinavikinis gydymas. Jeigu yra naviko augimo požymių, gydymą reikia nutraukti.
  • Augimo hormonu negalima pradėti gydyti sergančiųjų ūmiomis sunkiomis ligomis, sukeltomis “atviros” širdies ar pilvo chirurginių operacijų komplikacijų, daugybinių traumų, ar pacientų, kuriems yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas.

Atsargumo priemonės:

  • Navikai
  • Prader-Willi sindromas
  • Ūminė kritiška būklė
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Šlaunikaulio galvutės epifizės poslinkis
  • Skoliozė
  • Glikemijos kontrolė
  • Intrakranijinė hipertenzija
  • Hipotirozė
  • Inksto transplantacija
  • Gliukokortikoidų vartojimas
  • Leukemija
  • Pankreatitas (kasos uždegimas)
  • Vartojimas kartu su per burną vartojama estrogenų terapija

Nepageidaujamas poveikis:

Labai dažni: artralgija, mialgija, periferinė edema, edema

Dažni: randami vaistui specifiniai antikūnai, astenija, reakcija injekcijos vietoje, galvos skausmas, hipertonija, sutrikęs gliukozės toleravimas, hipotirozė.


Literatūros sąrašas

https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/medications


Reziumė

Autorius
di2000
Tipas
Konspektas
Dalykas
Medicina
Kaina
€3.02
Lygis
Universitetas
Įkeltas
Kov 7, 2023
Publikuotas
2023 m.
Apimtis
39 psl.

Susiję darbai

Moteriški lytiniai hormonai

Medicina Prezentacija moksliukas123
•Estrogenai:                   - estradiolis                   - dietilstilbestrolis (sutrumpintai: DES)   •Progestagenai:                   - progesteronas                   - progestinai

Reabilitacijos konspektas

Medicina Konspektas wizardas
1. Reabilitacijos sistema Lietuvoje. Lietuvoje medicininės reabilitacijos organizavimas vykdomas remiantis LR SAM ministro įsakymu Nr. V-50 (2008 m. sausio 17 d.,...

Vaistai - Hormonai

Medicina Konspektas 2023 m. di2000
Konspektas apie vaistus-hormonus, jų farmakodinamiką bei farmakokinetiką, skirtas farmacijos specialybės studentams.