Pediatrijos konspektas

Vaiko fizinė raida veritinama:

Morfologiniai rodikliai- ūgis, svoris, galvos, liemens apimtis

Funkciniai rodikliai- kraujospūdis, kvėpavimo funkc tyrimai, jėgos rodikliai

Lytinio brendimo požymiai- Tanner klasifikacija

Galvos apimtis matuojama per pakaušio gumburą? ir kaktą

AKS- manžetės, uždengiančios 2/3 žąsto ilgio.

Vertinama vienmatės ir dvimatės diafragmos (pagal Tutkuvienę)- procentilių metodas: augimo kreivės, jų tarpusavio santykis.

Vaiko augimo skalė: vertinama pagal amžių ir kokį procentilį užima.

AKS- pagal ūgio procentilį vertinimas spaudimo procentilis. Lytis, amžius ir ūgis, nuo svorio nepriklauso.

Tanner klasifikacija- vizualiai vertinimi antriniai lytiniai požymiai.

Harmoningas augimas:

Kai ūgis normalus (>3 procentiles , <97)

Kai ūgis kraštutinis (<3/ >97).

Kai kiti augimo rodikliai yra proporcingi kūnui, nukrypę ne daugiau nei per vieną koridorių.

Neharmoningi – 1 ar keli rodikliai neproporcingi ūgiui, t.y.nukrypę ...

Vaiko amžiaus periodai:

• 1) Prenetalinis- nuo apvaisinimo iki gimimo (iki 270d)
• 2) Postnatalinis nuo virkštelės perspaudimo iki pilnametystės.

• 1) Prenatalinis
  1. Germinacija- nuo apvaisinimo iki implantacijos.
  2. Implantacijos- dvi dienos. Jei pasireiškia teratogeninis poveikis- nesuderinamas su gyvybe.
  3. Embrioninis- 5- 6 sav
  4. Embriofetalinis- iki placentos susidarymo. Jei teratogeninis poveikis- sukelia embriopatijas.
  5. Vaisiaus periodas. Galimos įgimtosios infekcijos- raudoniukė, toksoplazmozė. Negalima skirti vaistų nuo alergijos.

2) Postnatalinis

1. Naujagimystė- nuo gimimo iki keturių sav. Būdinga:

• Adaptaciniai sindromai/pereinamos būklės - gelta (būdinga visiems naujagimiams, fetalinio Hb virtimas žmogaus Hb ir eritrocitų irimas), hemoraginė būklė
• Hemolizinė anemija- dėl kraujo gr pokyčių
• Įgimtosios fetopatijos
• ĮŠY
• Termoreguliaciniai sindromai (vaikai neprakaituoja, negeba atvėsti kai suaugę)

Pasireiškia naujagimių refleksai: griebimas, čiulpimas. Būdinga fleksinių raumenų hipertonusas- miega kaip varlytė.